预防心脏病，我们应该吃什么保健品？

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关于心脏类保健品的问题，心心以前和大家说过一些，比如：

三七粉都能治哪些病？它能代替西药吗？

保心脏、抗衰老…辅酶Q10好处多多，可你吃对了吗？

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今天，我们来看看中日友好医院心内科李菁主任从专业角度出发，为我们讲解预防心脏病，吃什么心脏保健品最好，什么又是心脏最好的养生方式。

预防心脏病，吃什么保健品最好？

文| 李菁

医学博士，主任医师

中日友好医院担任心内科医疗组长

我们中国人真是富裕了，富裕到什么程度呢？当我们去美国、日本这些公认的富裕国家旅游的时候，他们也在算计怎么才能挣到中国人的钱。我们在什么地方最舍得花钱？一个是孩子，还有一个，是养生，或者说保健。这一点，好像除了我们自己知道，外国人也慢慢知道了。

前几年，我的一个朋友，也是个医生，她的父母去美国旅游，回来带了几千块钱的保健品，说是被推荐买的，新型心脏保护药，能预防心脏病，不但自己吃，还逼着她也吃。她很无奈，拿着来问我究竟能不能吃，名字我不说了，就是我们认为“不治病也吃不死人”的一种“万金油”，几十年的老产品了。我没法告诉她要不要吃，说“别吃！没一点儿用”，显然不够客观，因为现代医学证据为王，医学博大精深，多少领域我们还没有弄懂，没有证据你凭什么说人家没用？我只能告诉她：第一，如果是我，就不吃。第二，买了也可以吃完，但不建议再去买了。

图：保健品漫画

心脏保健品对心脏真的有好处吗？

“养生”是我们传统文化的一部分，蕴含着丰富的文化积淀。然而，作为其中一部分的“服药文化”，很多医生并不认同。

古代只有帝王显贵才有那个财力、人力去炼丹或者服药，被毒死也是小众事件，大多数人挣扎在贫困线上，能吃饱就不错了。中国直到改革开放以后，拜农业科技发展之功，才真正做到全民吃饱，因此吃的起“保健品”也不过是近一二十年的事。那到底有用没用呢？还是那句话，没有证据我不能断然否定，就像我不能说“特异功能都是假的”或者“上帝不存在”，但同样，至今也没有一个人证明“心脏保健药”的有效性。

历年各国的《心血管疾病预防指南》对鱼油、维生素这些老牌“保健品”的应用推荐都是“III类”即不推荐，或者非常模糊的“IIb”，表示“你要用我也不反对，但我不负责”。

如果问我个人的私下观点，我认为有些医生推荐的保健品可以吃，比如围绝经期的妇女开始补充钙片、维生素D3等等。

但是要提醒大家的是，任何入口的东西都会有毒副作用，并不是只有药品说明书承认副作用的西药才有。如果把肝、肾吃坏了，将来真得了病，需要吃药的时候，“把肠子都悔青了”也没有用。我曾经接诊过吃新加坡买的减肥药得了甲亢，也见过吃其他减肥药得了不可逆的心脏病，觉得非常可惜。

图：某些保健品把肝、肾吃坏了

心脏如何正确的养生？

那么，作为一个心脏科大夫，那么最好的保健品是什么呢？怎样养生才最好呢？我的答案是：给生活做“减法”。

这是我经常对我的病人说的一句话。脂肪肝，不是去吃“保肝药”，“高血脂”也不靠吃“清理血管”的保健品或仪器（目前没有这样的仪器，如果谁宣称能给你清理血管的“垃圾”，你自己想吧），“心梗”康复也不靠每天补一顿高档补品或者海参（不知道为什么，好多人觉得海参能保健），靠的是“减法”。

什么叫“减法”？简单点说，就是让自己吃得像七十年代我们能吃饱就不错的时候哪种吃法。不要加保健品，而是减去你每餐中的奢侈品，吃粗粮、青菜、最朴素的肉类、最朴素的鱼类（朴素的意思是，不用买稀有珍贵的高档品，用平常心去对待你所吃的动物产品），朴素到什么程度呢？能够真心珍惜我们碗里的每一粒粮食，真心觉得好吃。喝红酒、吃维生素…都不如朴素的饮食方式。你要问内分泌医生：我能吃什么？不管你有没有糖尿病，有经验的医生多半会告诉你：什么都能吃。我非常赞成。我们的前提是：克制。

图：中国居民膳食宝塔

“减法”的第二重含义，是心态，即“平常心”、不折腾。我的重病人能恢复的好的，除了医疗到位，都是那些心态平和的人。他们的智慧在于，虽然他们可能有很多医疗资源，但是他们懂得该相信谁，而且把治疗的事交给自己信任的医生，定期来看复诊（通常忠诚度很高，这就是我说的“不折腾”），按照医嘱吃药，过平淡但绝非无趣的生活，在我的建议下，心梗后、心衰的病人也可以上班、照顾家人、去外地甚至出国旅游，我非常喜欢他们，跟他们在一起，就感受到做医生的乐趣。