窦性停搏
心房颤动
室上性心动过速
室性心动过速
二度房室阻滞
三度房室阻滞
当你的心动图报告上出现这些诊断时
你就要引起足够的重视了！
1
窦性停搏
【窦性停搏心电图表现】
窦性停搏（又称窦性静止、窦性间歇、窦性暂停）没有固定时间，一般是指心跳停止2.0秒以上。
偶尔的短暂窦性停搏不一定会出现临床症状，患者可能不自觉；但如果停搏频繁或停搏时间过长，患者可出现头昏、晕厥甚至死亡。
临床上建议针对病因，采取积极的治疗和预防保健措施。对于窦性停搏短暂且很少发生、无明显临床症状且心率≥50次／分钟者，一般无须治疗。同时，应积极治疗原发性疾病，原发性疾病好转后，窦性停搏就可能改善。对窦性停搏反复发作且出现明显的心慌、眩晕和眼前黑蒙等症状者，应及时送医院急救治疗，进行心电监测，并根据监测结果及时处理，严重者应及时安装人工心脏起搏器。
2 心房颤动
【心房颤动心电图表现】
心脏的电活动不再受窦房结支配，被心房内快速，杂乱无章的电活动替代，相应地心室出现快速而没有规律的收缩和舒张。
如果心室率在60~100次／分钟之间的房颤，多数无明显症状。但有时在早期房颤有明显心慌感，长期房颤患者可能“适应” 而无明显感觉，少数在体检做心电图检查时才发现有房颤，自己可能并没有感到任何不适，这是非常危险的。
房颤引起的脑卒中 房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。 第一年死亡率高达50%；第一年严重致残率高达73%；第一年累计复发率高达 6.9%。据了解我国每年脑卒中年死亡人数高达181.6万人，脑卒中通常为终生性疾患，不仅严重影响患者的身体健康，降低其生活质量，而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。
凡有房颤的患者，均应经常性的定期做心电图检查，或动态心电监测，经常到医院进行检查和咨询，接受各种指导性治疗和预防保健意见。
房颤患者一旦发现脑卒中的早期征兆（一侧肢体无力或麻木，说话吐字不清或完全失语，或眼睛看东西突然出现黑矇等）应第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，这只能耽误诊治，对患者没有任何益处。
3
室上性心动过速
【室上性心动过速心电图表现】
心脏心室以上的病因所致的心动过速。简称室上速。
心慌、气短、胸闷，严重者有窒息感或恐惧感，发作时间较长，还会出现血压下降，引发头晕、晕厥或心肌缺血。发作时间较长，血压下降，引发心肌缺血的危害。
当心动过速发作时，可以通过简易地刺激迷走神经，引起迷走神经反射，就有可能中止发作。 具体做法包括：
（1） 用手指或筷子刺激咽喉部，引起 恶心反射
（2）做深吸气和深呼气数次至十数次
（3）将脸部浸入盛满冷水的脸盆内，屏气十余秒或数 十秒。采用上述做法中止发作的有效率约15％ ～35％。如仍不能中止发作，必须到医院急诊治疗。
4 室性心动过速
【发作前心电图表现】
【发作中心电图表现】
【发作后心电图表现】
室性心动过速是一种严重的、危险性极高的心律失常心电表现，应予以积极救治。
轻者出现心悸、不适；重者出现心慌、胸闷、头晕、 黑蒙、晕厥，以致出现休克、血压下降和昏迷；严重者甚至可发展为心室颤动和心搏骤停。
症状严重者应立即送医院急救治疗；偶发短阵室性心动过速且症状不明显者， 也应加强心电图定期监测，根据病情需要，每天或每周监测一次或数次心电图。一旦出现相关症状或心电图异常，应及时到医院诊治，不能掉以轻心。
5 二度房室阻滞
【二度房室阻滞心电图表现】
二度房室阻滞可分为：Ⅰ型和Ⅱ型。
二度Ⅰ型房室阻滞一般无明显的临床症状，但发作频繁时，有时也可能有心慌感。
如无临床症状，这种传导阻滞本身无须治疗，而应积极治疗原发性疾病。当原发性疾病好转，二度Ⅰ型房室阻滞可获改善，甚至消失；如果原发性疾病加重，二度Ⅰ型房室阻滞时间可能延长，甚至发展为二度Ⅱ型甚至三度房室阻滞。
相应的预防保健措施可参考其原发性疾病和一度房室阻滞。
当漏搏次数较少时，对血流动力学的影响不大，可无明显症状，或有心悸感；如果心室漏搏次数较多，导致心室率 ＜50次／分钟时，可出现头晕、无力、血压下降，甚至引起晕厥。
对于该病，主要应积极治疗原发性疾病。当原发性疾病好转时，二度Ⅱ型房室阻滞可改善，甚至消失；如果原发性疾病加重，二度Ⅱ型房室阻滞时间可能延长，甚至发展为高度甚至三度房室阻滞， 并危及患者生命。
建议还应积极进行心电监护，如病情发展或症状加重，可随时随地准备急诊治疗，以减少心血管意外事件的发生。
除此之外，还应注意以下几点：
（1）密切观察患者的表情、面色、呼吸、脉搏等 的变化，如有异常应及时送医；
（2）出现心率减慢、自感头晕时，宜卧床休息；
（3）严禁用力排便；
（4）注意防寒保暖，预防感冒；
（5）随身携带可提高心率的药物。
（6）注意补充高热量、高维生素且易消化的食物；
（7）适当从事力所能及的体育锻炼。
（8）不宜情绪激动或发脾气。
6 三度房室阻滞
【三度房室阻滞心电图表现】
晕厥和眼前出现黑蒙，是三度房室阻滞最常见的临床症状。三度房室阻滞是一种严重的心律失常，必须及时救治。
心率越慢，发生晕厥的概率就越高。 如心率 ＜25次／分钟，则可出现晕厥、意识丧失、抽搐、心脏骤停；如不及时施救，可导致死亡。
对大多数三度房室阻滞患者应持续予以心电监测，如有异常须及时采取适当的抢救措施。且外出时必须有家属陪伴，以备随时采取急救措施。
一些严重的心脏病往往起先没有症状，除了心电监测，根本不能察觉到心脏病的存在，这非常危险，等到出现症状时再进行治疗为时已晚，而且有些心脏病往往在发作时才有一过性的心电图异常表现（如心绞痛、早搏等），不发作时可能心电图是正常的。
因此，即便没有明显不适，也建议患者定期进行连续心电监测，以利于心脏病变的及早发现和早期治疗。
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文献来源：
[1] 中国远程心脏监护联盟专家指导委员会，山西省医师协会心电图医师分会，常见心电图报告温馨提示专家建议（1）： 建议每份心电图附上相应内容供受检者参考，江苏实用心电学杂志2014年第 23卷第6期，1008-0740（2014）06-0392-02
[2]中国远程心脏监护联盟专家指导委员会，山西省医师协会心电图医师分会，常见心电图报告温馨提示专家建议（2）建议每份心电图附上相应内容供受检者参考，实用心电学杂志2015年4月第24卷第2期，2095 -9354（2015）02-0108-02
[3]中国远程心脏监护联盟专家指导委员会 山西省医师学会心电图医师分会，常见心电图报告温馨提示专家建议（４）： 建议每份心电图附上相应内容供受检者参考，实用心电学杂志2017年2月第26卷第1期，2095-9354（2017）01-0030-02
原文始发于微信公众号（心卫士）：拿到心电图报告，看到这些诊断结果要引起一百分的重视！！
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