根据最新的调查报告显示，在中年男人死因排行榜中，心源性猝死为首因。著名特形演员古月、著名相声表演艺术家侯耀文皆因心脏病猝死。
心源性猝死，以其毫无征兆的发作令人心惊胆战。很多因此死去的人平日里看起来很健康，并无异样。
那么心源性猝死究竟是怎么引起的？人们该如何避免呢？为什么看起来好好的人，说没就没了呢？针对种种谜团，权威专家给出建议。
有80%到90%的猝死源于心脏病。这其中，除了少数遗传性的心律失常疾病外，冠心病更为常见。当一个人的冠状动脉血管斑块出现破裂，人体在自动止血的过程中就会产生血栓。而这个血栓一旦堵住血管，造成心律紊乱，猝死就可能发生了。
不过，这种情况在平时有胸痛、胸闷等症状的老年人身上较少发生。
因为他们的冠状动脉血管虽然因斑块而慢慢变得狭窄，但斑块不容易破裂，更不易形成致命的血栓。
而恰恰是那些血管狭窄情况并不是很严重、没有明显症状的人，在熬夜、紧张、焦虑等因素影响下，反倒容易出现斑块破裂，继而造成血栓，将血管彻底“堵死”。
所以，心内科医生对于冠心病常说一句话——“会痛不一定会死”，而“好人”“不痛也会死”。
不过，研究那些被抢救过来的心肌梗死患者，医生会发现其中有60%的人在发病前几天有过不舒服的感觉，可是挺一挺又没事了。
这是由于他们的冠状动脉血管没有完全堵死后者暂时被血栓堵上后，血流又将其“冲开”所致。而当血栓将血管真的“堵死”后，人就可能“挺不过来了”。
生活中，如果一个人猝死，其身边的好友大多会扑上去摇晃患者身体，掐人中，或者干脆大声哭喊，试图“叫醒”病人。事实上，这些都无济于事。
如果猝死发生，患者丧失意识，其身边人必须在第一时间拨打120，并确定救护车上配有除颤仪。临床上，及时使用除颤器是挽救患者生命的关键。
而在救护车到来之前，周围的人必须按压患者的胸部，每分钟按压超过100次，每一次使胸部下降4到5厘米以上。这样，人们就为他延长了20到30分钟的抢救时间。
男性年龄超过55岁，女性超过65岁、有家族病史、患高血压、血脂高、患糖尿病、吸烟、过度肥胖、缺乏运动、饮食结构不合理——这是导致冠心病的9个危险因素。
这其中只有年龄和家族病史是无法改变，而只要把其余七项控制好，就会大大降低冠心病的发病率，也基本不会猝死。
对于已经具备很多高危因素的人来说，就必须到医院检查、咨询医生。
一般来说，心电图仅能提示部分患者有冠心病，而冠状动脉血CT造影，尤其是冠状动脉造影是能够明确告诉患者血管内有什么改变。然而，这两项检查容易“误导”患者，使之觉得血管狭窄并不严重，可高枕无忧。不过这类人却也能成为猝死“猎取”的目标。
所以，最根本的预防之道还是在生活中杜绝和治疗冠心病的“高危因素”。
特别注意的是，如果一个人有冠心病猝死的家族病史，那么一定要经常检查自己的血脂，按照医生的要求服用降脂药。而对于血脂的关注，要从20多岁就做起。
原文始发于微信公众号（心卫士）：为什么猝死总是发生平时看来很健康的人身上？关于猝死的3个谜团，此文告诉你答案
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